Текст видео - доклада « Неинфекционные заболевания действительно ли не заразны?»

  размещенного на http://www.youtube.com/channel/UCjgNNygY5v4j_AyYwrOTuvA

Вступление: Я – Жаксылыкова Рахима Досмахановна, врач-лечебник с 47-летним клиническим стажем работы. Имею уникальные наблюдения, которые помогут полностью вылечить большую часть существующих в настоящее время среди людей заболеваний, в том числе и аллергических. Итог своей деятельности посвящаю конгрессу Всемирного аллергологического общества, который состоится в Милане 22-26 июня 2013. Мой доклад называется:

Неинфекционные заболевания действительно ли не заразны?

     В настоящее время главной проблемой здоровья населения в экономически развитых странах являются так называемые неинфекционные заболевания (НИЗ), в числе которых кожные, аллергические, ревматические, онкологические, неврологические, сердечно-сосудистые, психические и др. Этиология большинства этих болезней до сих пор остается до конца не выясненной. В то же время изучение эпидемиологии почти всех НИЗ, проведенное учеными разных стран, свидетельствует об инфекционном характере их распространения. Какова же настоящая природа этих болезней?

     К ответу на данный вопрос я подошла совершенно случайно. Излагаемая работа проводилась в Казахстане сначала на базе гастроэнтерологического отделения Республиканской клинической больницы (РКБ), а в последующем - на базе различных медицинских учреждений гг. Алматы, Кентау, Астаны в период с 1973 по 2012 год. 

       Когда в курируемую мной палату поступила больная с дискоидной красной волчанкой, из очага поражения которой на лице выделялось огромное количество демодексов, я не согласилась с дерматологами в безопасности её для окружающих. По уже налаженной методике наблюдения за клиническим состоянием кожи в динамике я стала наблюдать за кожей открытых частей тела всех контактировавших с данной пациенткой людей. На протяжении 1974-1979 гг. число контактировавших было 342. Однотипность характера обнаруженных изменений на их коже в сопоставлении с изменениями на коже у искомой больной свидетельствовали о возможном демодекозном происхождении этих изменений. 

      Непроизвольно я стала присматриваться к коже открытых частей тела всех встречавшихся мне людей. Подсчитала, что аналогичные изменения наблюдались на коже у 70-93% стационарных больных различных отделений РКБ, но среди встречавшихся жителей и туристов Алматы было больше лиц со здоровой кожей. Чтобы удостовериться в связи обнаруженных изменений на коже к микроскопическим клещам, я стала назначать курируемым пациентам дополнительное противоклещевое лечение с соблюдением всех мер, требующихся при лечении чесотки. В контрольной группе идентичные пациенты противоклещевого лечения не получали. В итоге с 1975 по 1978гг. наблюдение было осуществлено 137 больным в основной и 131 больному в контрольной группе. Результаты лечения удивили: преимущественное улучшение (хотя и статистически недостоверное) имело место у получавших противоклещевое лечение в виде более раннего прекращения зуда кожи (на 3-17 дни по сравнению с 9-18 днями в контрольной группе) и разительного улучшения визуального состояния кожного покрова. Через два месяца зуд кожи отсутствовал почти у всех пациентов основной и только у 30% лиц контрольной группы. Выявленный положительный результат лечения был в пользу клещевой природы имевшихся у пациентов изменений на коже. Вылечившиеся в стационаре пациенты вновь перезаражались от своих партнеров, которые жалоб хотя не предъявляли, но имели изменения на коже. В описываемый период среди встречавшихся число людей с красивой здоровой кожей катастрофически уменьшалось.

     После завершения основной научной работы в первой половине 1980 года я перепроверила свои наблюдения еще на 49 стационарных больных. Противоклещевое лечение однозначно давало и ликвидацию субъективных симптомов, и улучшение клинического состояния кожного покрова. Эти факты свидетельствовали о наличии заразного заболевания, вызванного демодексами, со слабым зудом и неяркими изменениями на коже. Но трудно было поверить в наличие не диагностируемого и не учитываемого клинической медициной заразного заболевания, когда медицина казалась высокоразвитой, а медицинская техника достигла невиданных высот. Это сомнение повергло решиться на самоэксперимент – самозаражение демодекозом, осуществленное 10 августа 1980 года. В результате моя идеально чистая кожа изменилась до неузнаваемости. 

     Развитие демодекоза в результате клинического эксперимента отмело все сомнения: наличие не учитываемого клинической медициной заразного заболевания, вызываемого демодексами, было бесспорным. В январе 1981 года я оповестила об этом руководство института краевой патологии, в котором работала старшим научным сотрудником. При содействии руководства института на протяжении 1981-1982 гг. были проведены исследования в различных медицинских учреждениях, детских и взрослых коллективах г. Алматы с участием дерматологов и врачей-лаборантов. В этот же период было начато изучение литературы по клещам. 

     В ответ на мою докладную на имя министра академика Т. Ш. Шарманова Ученый Медицинский Совет (УМС) министерства здравоохранения (МЗ) Казахстана в 1981 году командировал меня в Республиканский Кожно-венерологический Институт для доказательства моей научной позиции – наличии демодекоза у дерматологических больных. В присутствии членов созданной комиссии из конкретно указываемых мной 42 патологических элементов кожи (стоп, голеней, бедер, спины, живота, верхних конечностей, затылка) 37 стационарных и амбулаторных больных врачи-лаборанты этого института в 100% исследований выделили демодексов на разной стадии развития. Таким образом, вопреки бытующему в дерматологии утверждению о выползании демодексов на поверхность кожи для откладки яиц, исследования доказывали обитание демодексов в коже людей колониями. Далее следовало продемонстрировать полное излечение этих больных этиопатогенетическими противоклещевыми средствами и таким образом окончательно доказать демодекозную этиологию болезни у совместно осмотренных дерматологических больных. Однако руководство кожвенинститута поспешило дать официальный ответ УМСу МЗ со ссылкой на сведения из литературы о том, что Демодекс – сапрофит и присутствует у 100% людей. 

     В 1981 году в период разработки лечения привитого демодекоза у меня развилось тяжелейшее аллергическое осложнение. Кожный покров приобрел цвет свеклы, был отечным. В местах сгибов кожа мокла, покрылась ярко-красными папулами, лопнувшими и цельными пузырями. Состояние было тяжелым, поэтому главный дерматолог республики профессор Макашева Раиса Каримовна, осмотревшая меня вместе с десятью врачами-курсантами, дала направление на стационарное лечение с диагнозом «Эритродермия». Данный случай послужил для меня поводом для последующего более тщательного изучения отношения демодекоза к аллергии. Утверждение о наличии у меня привитого демодекоза профессор Макашева Р. К. восприняла несерьёзно. На мой прямой вопрос заразна ли я для окружающих, ответила отрицательно. Но заразность моей болезни была доказана вскоре с помощью заражения двух котов материалом, выделенным из моей аллергизированной кожи. 

      Полученные факты не оставляли ни малейшего сомнения в наличии демодекоза, поэтому я решила переквалифицироваться на аллерголога-дерматолога и продолжить исследования в условиях специализированной лаборатории. Но в создании не только такой лаборатории, но даже в устройстве на работу рядовым дерматологом в условиях Алматы мне было отказано. Поэтому я была вынуждена переехать в г. Кентау, где мне была обещана работа аллерголога и дерматолога. В условиях аллергологического кабинета Детского медобъединения г. Кентау полностью выздоравливали больные с поллинозами и другими вариантами аллергий в период обострения. В условиях дерматологического кабинета Кентауского кожвендиспансера больные избавлялись от экземы, нейродермита, дерматита и других кожных проблем. Были и казуистические случаи, когда безуспешно лечившийся на протяжении 3,5 месяцев пациент после трех наших этиотропных лечебных процедур вышел на работу по специальности, а вынужденная из-за аллергии сменить место жительства больная переехала назад в Кентау. Казалось бы, какие еще нужны доказательства верности теории происхождения болезни, если этиопатогенетическое лечение приводит к полному выздоровлению? Я надеялась на понимание и поддержку со стороны руководства Минздрава республики, поэтому переехала назад в столицу. К сожалению, руководство министерства здравоохранения полностью сменилось, а вновь назначенным лицам следовало излагать проблему с азов. 

     Устав бороться с непониманием, я устроилась участковым врачом городской поликлиники № 4, где проработала с 1984 по 1990 годы, оказывая помощь больным преимущественно терапевтического профиля с учетом степени пораженности их кожного покрова демодексами. После развала Союза стала работать частнопрактикующим аллергологом-дерматологом в условиях созданного мной малого научно-медицинского предприятия «Сауле» с привлечением к работе специалиста акаролога и лаборанта. 

      Всего за 39 лет по коже открытых частей тела мною было осмотрено свыше 2 миллионов человек, из которых 98% оказались пораженными клещами (то есть акариазом). По состоянию всего кожного покрова были обследованы 388780 человек, из которых 96% имели пораженную мелкими клещами кожу. Причем, ситуация выглядела следующим образом. С каждым годом симптомы поражения кожи возрастали: в 1979 году эти симптомы наблюдались у 65%, в 1980 - у 79%, в январе 1981 года – у 97%, с августа 1981 года – у 100% обследованных. Соответственно уменьшалось число людей со здоровой кожей. Мало того, с каждым годом наблюдалось прогрессирование акариаза и утяжеление его течения. Так, начальную стадию акариаза в январе 1981 года имели 93%, в 1982 году – 89%, в 1983 – 78% обследованных. В настоящее время начальная стадия акариаза встречается не более чем у 30% даже среди детей. Субъективные симптомы акариаза отсутствовали у 85% пораженных в 1991 и только у 27% в 2006. Если в 1991 году можно было добиться полного выздоровления пациента с начальной стадией демодекозного акариаза за один месяц, то в 2006 году для этого уже требовалось не менее 6 месяцев. 

     Кратко перечислю наиболее яркие клинические проявления демодекоза: облысение, сухость, сальность, пористость, чрезмерная морщинистость, холмистость поверхности кожи, наличие угрей, обилие на коже различных пятен, атером, папиллом, розовость разной интенсивности вплоть до ливидно-красного цвета, толстый мясистый либо бугристый нос, красные утолщенные веки, сальные или сухие с перхотью тусклые волосы, сальные розовеющие на солнце и в жару ушные раковины, и др. Среди едва заметных проявлений демодекоза: шершавая, сухая, «гусиная», как бы посыпанная манной крупой или мелким бисером кожа, цветные круги под глазами, обилие и глубина мимических морщин, узкий морщинистый лоб, сальность кожи спинки носа или всего лица, сухость кожи боковых частей лица и передней поверхности голеней, обилие «родинок», наличие мелких извитых капилляров, просвечивающие через кожу расширенные уплощенные синюшные сосуды на туловище, и др. Ну а если человек непроизвольно слегка поглаживает или почесывает тот или иной участок кожи – без сомнения у него демодекоз.

      Недаром считают, что состояние кожи отражает состояние здоровья её владельца. Поэтому следует помнить: здоровая кожа никогда не бывает ни сухой, ни жирной, и не имеет никаких высыпаний! 

     Среди 42980 обратившихся за лечебной помощью больных было 12567 детей до 14 лет. 92% обратившихся ранее безрезультатно лечились в различных медицинских учреждениях и/или у целителей. До обращения к нам этим больным были установлены диагнозы: 57, 7% - аллергологические, 37,4% - дерматологические, 1,4% - офтальмологические, 1,2% - ревматологические, 0,5% - онкологические, по 0,4% - гинекологические и эндокринологические, 0,3% - хирургические, 0,2% - урологические, 0,1% - психические, 0,4% - прочие диагнозы или обратились без диагнозов. 

     Всем больным назначалось общепринятое лечение плюс дополнительное наружное лечение согласно степени пораженности их кожи микроскопическими клещами с обязательным тщательным соблюдением рекомендации по элиминации ближайшего окружения от пылевых клещевых аллергенов. При этом полное выздоровление наступило у 70 - 95% пациентов, скрупулезно выполнявших дополнительные рекомендации. 

     Дополнительные рекомендации заключались в следующем. Для поддержания чистоты кожных покровов, а также для механического очищения его от мелких клещей регулярно (1-2 раза в день утром и вечером) рекомендовалось принимать гигиенический душ с мылом и мочалкой. Лучше всего чередовать хозяйственное мыло с дегтярным, сульсеновым, зеленым. При возникновении сухости кожи рекомендовалось в конце душа применить любое мыло с глицерином. Вытираться свежепроглаженным полотенцем. Каждый раз одевать проглаженную изнутри и снаружи одежду. Постельные принадлежности менять минимум два раза в неделю, а при наличии кожного или аллергического заболевания - ежедневно. Постельное белье стирать на режиме стиральной машины 85-90 градусов. Одеяло, подушка, матрац должны быть из антиаллергического материала. Матрац и прикроватную стену следует еженедельно пылесосить. Кровать следует тщательно протирать со всех сторон один раз в неделю. Под кроватью также следует производить тщательную уборку минимум раз в неделю. Верхнюю носильную одежду чаще трясти и обрабатывать противоклещевыми спреями с соблюдением всех требующихся мер предосторожности. В комнате, квартире, доме производить регулярную тщательную уборку. Не содержать животных в доме. Мягкую мебель также тщательно регулярно чистить. Из пылесборника пылесоса своевременно удалять собранную пыль. Лучше применять водяные пылесосы, из которых собранная пыль своевременно удаляется в канализацию. Для мытья полов и других бытовых нужд достаточно использовать обычные моющие средства. Мы регулярно интересовались правильным выполнением перечисленных рекомендаций. Назначая лечение, обязательно интересовались условиями производства и повторяли пациентам рекомендации, чтобы в производственных условиях, жилых домах и других местах получающие лечение больные не перезаражались акариазом. 

      Акарологическое исследование проведено методом соскоба, осмотром поверхности кожи in vivo, провокационным способом выявления колоний клещей, вылущиванием выявленных колоний. Всего было обследовано 17837 человек. При этом чаще всего обнаруживались Демодексы (в 99,8%). В 1,2% из этого числа были выделены и Дерматофагоиды, в 0,3% исследований – и Саркоптиды. В 0,2% исследований клещей не было обнаружено. У 18 человек со здоровой кожей клещи в коже не были найдены. 412 пациентам с участием акаролога проведено комплексное акарологическое обследование в динамике как кожного покрова, так и биотопа. При этом нами выявлен следующий парадокс: в коже больных всегда обнаруживались демодексы, а на предметах их быта – всегда обильное количество дерматофагоидов.

      Сегодня никого не удивит обнаружение мелких клещей в большом количестве в пыли любых мест пребывания людей. Причем, пока патогенами признаны только дерматофагоиды, останки тел и выделения которых якобы вдыхаемые с бытовой или постельной пылью вызывают респираторную аллергию у людей. Но первооткрывателями и нами установлено, что дерматофагоиды проникают во внутренние органы и ткани человека, вызывают дерматофагоидоз в виде таких его клинических масок как бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, поллиноз и другие.

     Общеизвестна аксиома: компоненты любых клещей аллергенны для человеческого организма. На аллергены всегда образуются антитела в иммунокомпетентном организме. Учеными давно доказан факт наличия антител к компонентам саркоптид у больных классической чесоткой, к компонентам демодексов – у больных демодекозным блефароконъюнктивитом, к компонентам дерматофагоидов – у больных атопической бронхиальной астмой. Следовательно, любое заболевание, вызванное клещами, всегда имеет аллергическую основу. 

     В медицине ни об одном другом микроскопическом клеще нет столь противоречивых сведений, как о клеще рода Демодекс. На протяжении 170 лет его обнаруживают в коже всех людей. В литературе описано немало случаев обнаружения демодексов в выделениях человеческого организма (слюне, слезной жидкости, мокроте, желчи, кале и др.). Демодексов находили по ходу железистой ткани, выстилающей ложе нервных волокон, в мягких тканях крыльев носа, в лимфатических сосудах и узлах, селезенке, печени. В подкожной жировой ткани человека описаны шары Круликовского, образованные демодексами. Хотя демодексу приписывают роль симбионта кожи человека, но к сегодняшнему дню в медицине твердо установлено, что Демодекс вызывает дискоидную красную волчанку, демодекозный блефароконъюнктивит и розовые угри. Фактически эти болезни являются разными клиническими масками одного заболевания - демодекоза.

      У животных демодексы однозначно признаются патогенами, обитающими в железистой ткани колониями. По нашим данным строение колоний демодексов у людей полностью совпадает со строением колоний демодексов у животных. В центральной части колоний располагается казеозная субстанция, представляющая собой разложившиеся останки тел естественным способом отмерших клещей, их выделений, остатков изъеденных тканей хозяина. Далее к периферии от него располагаются неподвижные стадии демодексов: нимфы-1, личинки, яйца. Близко к стенке колонии обитают подвижные стадии клеща: нимфы-2 и имаго. При закупорке протока железы все увеличивающееся в результате жизнедеятельности клеща содержимое колоний ведет к растяжению капсулы железы, которая с поверхности кожи выглядит как атерома, липома, и др. новообразования. Но почему, спросите вы, при исследовании таких образований не обнаруживаются микроскопические клещи? Потому что исследование проводится неверно: исследуется только срединное казеозное содержимое, которое в первую очередь выходит из образования во время забора материала, а пристеночная зона, где фактически обитают клещи, не вылущивается и не исследуется.

      Наши данные не позволяют согласиться с существующим в медицине мнением о том, что демодексы питаются слущившимся эпителием просвета желез кожи. В таком случае их следовало бы считать санитарами пор кожи, очищающими их просвет от старого отработанного материала, а это, в свою очередь, должно вызывать улучшение состояния кожи. Однако при заселении демодексами мы наблюдаем ухудшение состояния кожи людей. Демодексы имеют мощный колюще-режуще-сосуще-грызущий ротовой аппарат и с таким приспособлением вряд ли довольствуются отмершим материалом. Также установлено, что демодексы на поверхности и внутри своего тела проносят других более мелких чем сами микроорганизмов, а это означает, что заболевания, которые они могут вызвать, всегда будут ассоциативными. По этой причине и согласно своим наблюдениям мы считаем, что демодексы вполне могут вызвать развитие тяжелого системного поражения организма человека, поэтому описанный в литературе случай «демодекозис-гравис» считаем не случайным. На основании собственных наблюдений мы также солидарны с указанным в литературе мнением о причастности демодексов к развитию практически всех кожных заболеваний людей. Несмотря на изложенные далеко неполные и давно опубликованные сведения, ряд исследователей до сих пор не хотят признать факт развития демодекоза под влиянием демодексов. 

     Наши данные опровергают сведения из литературы об «излюбленных» местах обитания демодексов в коже ими пораженных. Кроме того, подобное мнение противоречит общебиологической закономерности: любые насекомые, размножаясь, расселяются и занимают любые свободные экологические ниши в результате присущей им приспособляемости. Общеизвестно: клещам, в том числе и демодексам, присуща колоссальная приспособляемость. 

      Что же произошло? Почему демодексы стали доминировать после ликвидации пандемии классической чесотки, которая свирепствовала на нашей планете на протяжении 19,5 веков? Данный факт вполне объясним существующими в литературе следующими сведениями. Во все времена из желез кожи больных классической чесоткой выделялись клещи всех трех родов: Sarcoptes, Demodex, Dermatophagoides. Известно, что саркоптиды пробуравливают ходы в поверхностных слоях кожи, демодексы обитают в железах кожи, а дерматофагоиды поражают глубоко лежащие ткани. В результате специфической местной терапии от Sarcoptes scabiei организм больного чесоткой достаточно быстро санировался в силу доступности саркоптид для антискабиозных средств. Но демодексы оставались в сложных и глубоколежащих железах кожи с извитыми выводными протоками. Там же сохранялись и единичные саркоптиды, которые в последующем были причиной так называемого акаротрегерства. Дерматофагоиды были еще более недоступны для противоклещевых средств в результате глубокого залегания в тканях человека. Таким образом демодексы и дерматофагоиды были причиной сохранения акарофобического или постскабиозного зуда кожи после перенесенной классической чесотки. Полное отсутствие естественных антагонистов из микромира (саркоптид, вшей и др.) и борьбы со стороны хозяина, позволило демодексам заполонить все экологические ниши в коже и теле человека, а дерматофагоидам – в его ближайшем окружении (постельных принадлежностях, одежде, быту, и т.д.), что и обнаруживается и нами, и другими исследователями в настоящее время. Таким образом, на смену пандемии саркоптоза наступила эра пандемии демодекоза. Демодекоз постепенно набирал темпы. В 1970-х гг. зафиксированное мною лавинообразное распространение демодекоза повсеместно среди населения нашло подтверждение в факте трехкратного удвоения заболеваемости наиболее ранней и наиболее частой клинической маской демодекоза – аллергией, которое было зафиксировано аллергологами на протяжении трех десятилетий конца истекшего столетия.

     Наши данные свидетельствуют не просто о способности демодексов вызывать заболевание, но и о высокой их контагиозности. А это в свою очередь означает, что если в семье или коллективе есть хоть один больной блефароконъюнктивитом или розовыми угрями, атопическим дерматитом, и другими клиническими масками демодекоза, то все люди в данном очаге поражены демодекозом. Вот почему в медицине практически не вылечиваются блефароконъюнктивит, дискоидная красная волчанка или любое другое заболевание, при котором демодекоз является ведущим или сопутствующим заболеванием. По этой же причине при лечении заболевания кожи лица возникают констатируемые офтальмологами проблемы со стороны глаз. Если демодексом поражены кожа лица или век, или любой другой области тела человека, то Демодекс у этого человека присутствует везде от макушки до кончиков пальцев на ногах и руках. Причем демодексы в организме пораженных ими людей обитают колониями, которых легко можно выявить с помощью разработанного нами (Жаксылыкова Р. Д. , Маликов А. М., 1982) провокационного метода выявления колоний. Чем плотнее заселена кожа клещами, тем выраженнее изменения на ней. При потнице, мимических морщинах, точечных «родинках», крупных белых или цветных пятнах, синдроме вялой кожи, псориазе, нейродермите, экземе, меланоме, атопическом дерматите, у потенциальных кандидатов на анафилактический шок или синдром Лайелла и других патологических состояниях на коже после провокации колонии демодексов становятся видимыми в виде мелких с просяное зерно или крупнее папулезных элементов с точечным выводным отверстием. Последующее вылущивание пристеночных зон этих образований позволит обнаружить в них демодексов на разной стадии развития. Колонии клещей располагаются согласно строению желез кожи конкретного пораженного.

     Как вы поняли, в ходе лечения мы сначала проводили механическую чистку кожи пораженных от клещей. /5/ Вы спросите: почему бы сразу не освободить организм от клещей? Во-первых, мы были вынуждены строго соблюдать существующее законодательство в области медицины и использовать только разрешенные средства и способы лечения. Во-вторых, любое лекарственное, физическое или биологическое средство могло вызвать массовую гибель клещей в местах их пребывания в организме ими пораженного и таким образом спровоцировать развитие бурной аллергической реакции вплоть до синдрома Лайелла или анафилактического шока. В-третьих, останки тел массово погибших клещей, разлагаясь, могли вызвать интоксикацию организма человека. Чтобы предотвратить эти грозные осложнения нам необходимо было сначала механически очистить самый большой орган человеческого организма (кожу) от клещей, а затем с меньшим риском для жизни пациента приступить к чистке его организма от непрошеных пришельцев – клещей. Такой методики мы рекомендуем придерживаться до законодательной разработки радикальных способов лечения демодекоза и любого другого акариаза.

    Наиболее часто при демодекозе поражается кожа. И это не удивительно, так как инокуляция демодексов в организм человека осуществляется через кожу и сообщающиеся с внешней средой слизистые оболочки. Кожные проявления и осложнения демодекоза подробно описаны нами в монографии за 1999 год «Аллергия как причина роста заболеваний людей к началу третьего тысячелетия. Аллергия = Акариаз». 

     Вторыми по частоте клиническими масками демодекоза являются аллергические проявления. И это также не удивительно, так как любые компоненты тел любых клещей аллергенны для организма человека. При наличии демодекоза любой триггер, способный вызвать массовую гибель клещей в местах их обитания, будет провоцировать развитие аллергической реакции. Опираясь на изложенное можно смело утверждать, что именно по причине демодекоза почти все аллергологи ранее констатировали развитие аллергии в первую очередь со стороны кожи и слизистых оболочек. По нашим данным, при наличии аллергии внутренних органов имеет место поражение их клещами. Дополнительным подтверждением данного факта считаем описанный некоторыми исследователями переход демодексов к анаэробному типу дыхания. 

      Знание клиники демодекоза позволяет гипотетически предполагать, что все люди планеты имеют исходный белый цвет кожного покрова. В тропиках и субтропиках акарофауна богаче, чем в других регионах. Поэтому кожный покров родившегося от темнокожей матери светлокожего малыша быстро приобретает соответствующий его расе цвет. К сожалению, в настоящее время демодекозный акариаз настолько запущен, что уже начинают встречаться случаи внутриутробного заражения им, о чем позволяют судить случаи осмотра новорожденных в роддоме г. Кентау, а также некоторые описания состояния кожи новорожденных в литературе. Изменение бытовых условий и обсемененность предметов быта и кожного покрова мелкими клещами привели к изменению цвета кожи людей и белой расы, которые в настоящее время имеют далеко не белую и чистую кожу! 

     Факт полного излечения от 70 до 95% больных в результате проведенного дополнительного противоклещевого лечения на фоне тщательной элиминации биотопа от клещевых аллергенов констатирует о ведущей роли микроскопических клещей в этиологии их болезней. Следовательно, в настоящее время демодекоз присутствует у всех людей в виде основного или сопутствующего заболевания. То есть в силу отсутствия должной борьбы демодекоз в настоящее время присутствует в виде различных клинических масок. В такой ситуации применение противоаллергических средств является патогенетически оправданным, а использование противоклещевых средств и мероприятий – этиотропным. Подтверждением этому то, что аллергия считается объединяющим все отрасли клинической медицины моментом, а применение антигистаминных средств - патогенетическим принципом, объединяющим все разделы клинической медицины. Без причинно-обусловленного лечения и должной борьбы демодекоз будет прогрессировать и далее, вызывая еще больший рост известных и появление новых клинических масок. Подобно тому, как каждый из вас обозревает по пять пальцев на руках у каждого окружающего, подобно этому четко были видны объективные проявления демодекоза на коже у всех встречавшихся мне людей во всех странах, где я побывала за последние семь лет. 

     Таким образом, приведенные факты свидетельствуют о том, что клещи рода Демодекс однозначно патогенны для человека и вызывают одноименный акариаз, клинические маски которого в виде НИЗ в настоящее время широко распространены среди населения. Следовательно, НИЗ представляют собой медленную инфекцию, заражение которой происходит через кожу и сообщающиеся с внешней средой слизистые оболочки ассоциативным комплексом возбудителей во главе с микроскопическими клещами. В начале третьего тысячелетия демодекоз имеет отношение ко всем заболеваниям людей как сопутствующая или ведущая патология, потому что демодексами поражены все люди планеты и это – данные официальной медицины. Везде, где ступает нога человека, присутствуют пылевые клещи – и это тоже данные официальной медицины. Поэтому с демодекозом не справиться без участия клиницистов-акарологов и аллергологов-иммунологов. Для ликвидации демодекоза и его клинических масок необходима консолидация сил населения и медицинских работников, которые досконально должны знать клинику заболевания. По ходу ликвидации демодекоза наступит выздоровление от атипичных и латентных вариантов саркоптозного акариаза. Однако для полной ликвидации дерматофагоидного акариаза, удельный вес которого в структуре заболеваемости акариазом пока незначителен, необходимо разработать и внедрить дополнительное лечение. 

      Несколько слов о том, почему на протяжении более 32 лет проблема демодекоза не взята на вооружение клинической медициной? Во-первых, ни один корифей-клиницист, с которым я обсуждала проблему, не был осведомлен в вопросах клинической акарологии. Во-вторых, большинство чиновников от здравоохранения и ученых-корифеев не понимали, что демодекоз, как запущенная инфекция, способен дать самые разные клинические маски. То есть они не знали аксиому: любая запущенная инфекция, если с ней не ведется должная борьба, способна дать самые разные проявления и осложнения. В-третьих, самое главное: в свое время я не вошла ни в одну из существовавших мафиозных медицинских группировок. Думаю по этой же причине в апреле 1981 года, выслушав меня, директор Союзного кожвенинститута профессор Ю. К. Скрипкин согласился на совместные исследования, но позже в письме прислал отказ. 

     Проделана колоссальная работа благодаря посильной помощи коллег, друзей, знакомых. Поэтому выражаю огромную благодарность инженерам и сотрудникам НИИ краевой патологии, работавшим в 1981-1983гг., медсестрам и санитаркам гастроэнтерологического отделения Республиканской клинической больницы, работавшим в 1973-1980гг., своим родным, близким, друзьям. С чувством глубокой благодарности хочу перечислить поименно тех, кто оказывал помощь в выполнении данной работы. Среди них

1) алматинцы:

академик Атчабаров Бахия Атчабарович (директор НИИ краевой патологии), академик Зельцер Михаил Ефимович (директор НИИ Эндокринологии), профессор Телеуова Тыныскуль Сулейменовна (НИИ Офтальмологии), профессор Ульданов Вадим Галимович (НИИ Офтальмологии), канд. мед. наук Турабаев Абдибек Турабаевич (главный врач Центральной клинической больницы), врач высшей категории Машеева Раиса Габдулиновна (офтальмолог поликлиники Центральной клинической больницы), врач высшей категории Кененбаева Мариям Кудабаевна (главный врач 2-детской поликлиники), Дулатова Гульнар Миржакиповна (врач-дерматолог 2-детской поликлиники), Имирова (дерматолог поликлиники научных сотрудников АН РК), Дюсекеев Аман Дюсекеевич (заместитель министра здравоохранения РК), Биртанов Амантай Биртанович (главный врач поликлиники № 4), Клебанов Яков Аркадьевич (главный санитарный врач МЗ РК), Яхонтова Галина Ивановна (заведующая отделением Республиканской клинической больницы), доцент М. К.Жантуриев (кафедра паразитологии Зооветеринарного института), доктор биологических наук Кусов Владимир Николаевич (акаролог НИИ зоологии), профессор Досжанов (директор НИИ зоологии), доцент Юсупова Тамара Юсуповна (Медицинский университет им. Асфендиярова), врач-лаборант Соловьева Лилия (городской кожвендиспансер), Харченко Валентина Викторовна (АН РК), профессор Пак Иван Тимофеевич (АН РК), Амирова Найля Нигматовна (педагогический колледж);

2) жители г. Кентау:

Маликов Ауесбек Маликович (главврач детского медобъединения), Кулаков (патентовед городского патентного ведомства), врачи-педиатры Кентауского детского медобъединения, работавшие там в 1982-1983гг.;

3) жители г. Астана:

Мусин Жанайдар Ермекович (директор ТОО Многопрофильный мед. центр «Мейiрiм»), Лукьянец Вера Григорьевна (генеральный директор Цетнамед), Лукьянец Виктор Григорьевич (директор Цетнамед);

4) Зарубежные коллеги

Профессор Озерецковская Наталья Николаевна (ИМПиТМ имени Е. И. Марциновского МЗ СССР), профессор Екисенина Наталья Ивановна (Институт питания АМН СССР), профессор Плетнев Борис Дорофеевич (акаролог, г. Чебоксары), профессор Дубинина Елена Всеволодевна (акаролог, Санкт-Петербург), профессор Криволуцкий Дмитрий Константинович (акаролог, Москва), Вайде (г. Львов, Украина), профессор Мишель Бертран (Президент Европейской ассоциации акарологов 2005-2008, Франция), профессор Кристоф Солярс (акаролог, Польша), профессор Шаусбегер Питер (Президент EURAAC 2009-2012, Австрия), профессор Лебедева Наталья (орнитолог, Россия), профессор Шатров Андрей Борисович (акаролог, Санкт-Петербург).